درمان واژینوز باکتریال در بارداری و تاثیر آن بر نتایج بارداری

مقدمه : نارس بودن یکی از شایعترین علل مرگ نوزادان است که به علت زایمان زودرس رخ می دهد . مطالعـات اخیـر  نشان دهنده رابطه و اژینوز باکتریال با زایمان قبل از موعد و پارگی کیسه آب است . در این مطالعه رابطه بـین واژینـوز  باکتریال با زایمان قبل از موعد و پارگی کیس ه آب و تأثیر درمان آن بر کاهش عوارض مذکور بررسی شده است.  روش کار : ۵۰۰ خانم باردار تک قلو مراجعه کننده به کلینیک پری ناتالوژی حافظ وابسته به دانشـگاه علـوم پزشـکی شیراز از مهر ماه ۱۳۸۵ تا مهر ماه ۱۳۸۶ در یک مطالعه مورد - شاهدی دوسـوکور شـرکت داده شـدند و از ترشـحات  واژن آنان رنگآمیزی گرم برای تشخیص واژینوز باکتریال تهیه شد . ۱۱۲ نفر از آنان نتیجه مثبـت داشـتند کـه بـه دو گروه تقسیم شدند . گروه اول قرص مترونیدازول واژینال به مدت ۵ روز و گروه دوم دارونما بـه مـدت مشـابه دریافـت کردند و دو هفته بعد از درمان و همچنین در هفتههای ۳۲ و ۳۷ مجددا رنگ آمیزی گرم تهیـه شـد . هـر دو گـروه از نظر میزان زایمان زودرس و پارگی کیسه آب ارزیابی شدند . داده هـا بـا نـرم افـزار spss ( نسـخه ۱۵ ) و بـه کمـک  آزمونهای آماری فیشر و مجذور کای تجزیه و تحلیل شد.  یافته ها : شیوع واژینوز باکتریال ۲۲/۴ % بود . پاسخ به در مان در گروه مترونیـدازول ۹۱/۲ درصـد بـود . میـزان پـارگی  کیسه آب در این گروه به میزان قابل توجهی نسبت به گروه دارونما کاهش یافت (p=۰/۰۰۷ ).  نتیجه گیری : مترونیدازول واژینال در درمان واژینوز باکتریال بارداری مؤثر است و باعث کاهش موارد پارگی قبـل از  موعد کیسه آب می شود . غربالگری در درمان واژینوز باکتریال در حاملگی قویا توصیه می شود